Global

‡ In these countries please contact our distributor

Janvier 2016

#INTRO - Améliorer la cicatrisation des incisions avec le traitement par pression négative

L'ensemble des cas chirurgicaux est de plus en plus complexe, car :

  1. nombre croissant de patients obèses1
  2. nombre croissant de patients âgés2
  3. plus de patients avec des facteurs de co-morbidités multiples3.

Les complications du site opératoire sont associées à une morbidité importante et nécessitent des ressources de santé supplémentaires. Elles genèrent un coût élevé pour votre hôpital, ainsi qu'un problème pour le bien-être de vos patients.4

PICO peut permettre de réduire la durée d'hospitalisation, accélérer la sortie et générer des économies dans différents types d'opérations.5.6.7*


##ACTUALITE - La 6ème réunion internationale d'experts sur le traitement par pression négative (TPN) à Berlin fût un énorme succès !

International NPWT Expert Meeting

Le 21 & 22 mars dernier Smith & Nephew a organisé à Berlin la 6ème réunion internationale d'experts en TPN où environ 300 chirurgiens ont partagé leur connaissance et expérience sur le traitement par pression négative et l'utilisation PICO.


Cette 6ème réunion internationale d'experts en TPN à Berlin était la plus grande réunion d'experts que S&N a organisée avec 37 orateurs internationaux et un programme réparti en 4 sessions parallèles avec le focus sur :

  • chirurgie plastique 
  • chirurgie cardio-thoracique 
  • chirurgie générale 
  • chirurgie orthopédique

Chaque session comportait une présentation sur l'évidence clinique de PICO. Actuellement il y a 28 publications sur PICO, dont 8 ont été publiées durant les 8 derniers mois. 

En plus du document résumant les moments clés, les vidéos de toutes les présentations de la réunion d'experts sont disponibles sur le site web "Education and Evidence".

Lire le document ‘moments clés’(pdf) ou visualiser les vidéos des présentations

 


#CASUISTIQUES - PICO dans la pratique

L'effet du système de traitement par pression négative (PICO) à usage unique sur la prévention des complications post-opératoires de cicatrisation pour les patientes ayant eu une chirurgie de réduction mammaire bilatérale8


Contexte

  • Femme de race blanche, 54 ans 
  • Fumeuse (10 cigarettes par jour)

Évaluation initiale de la plaie

  • IMC 23,9 
  • Taille de bonnet F 
  • Distance clavicule-aréole (cm) : 27 (D)/28,5 (G) 
  • Poids de la résection (g) : 465 (D)/411 (G) 
  • Durée de l'intervention : 2h 15min.

Objectif du traitement

  • Réduction mammaire bilatérale avec technique du pédoncule « Superomedial » 
  • Sutures Vicryl et Monocryl 
  • Soins standard (gauche). PICO (droit)

Résultat 

  • Au 21ème jour, on a observé une petite déhiscence superficielle (DS) du côté Soins Standard et aucune DS du côté PICO 
  • DS résolue au 42ème jour de suivi 
  • Au 180ème jour, on a observé une différence esthétique entre les cicatrices en faveur de PICO. Cette différence s'est estompée au 365ème jour.

PICO NEWS case

Visualiser ici le cas d’étude complet (pdf)

 


#REVUE D'ETUDES - Chirurgie mammaire - Etudes scientifiques TPN - Faits importants

Les effets d'un système de TPN à usage unique sur la prévention des complications post-chirurgicales des plaies pour des patientes ayant subi une chirurgie mammaire de réduction bilatérale.

Méthodologie

  • Étude multicentrique, ouverte, comparative, intra-patiente, randomisée et prospective 
  • 200 patientes ayant subi une mammoplastie de réduction bilatérale 
  • Chaque patiente a été traitée simultanément avec un PICO et un traitement standard pendant 14 jours pour permettre une comparaison 
  • Évaluation de la différence des complications de cicatrisation de l'incision dans les 21 jours suivant l'opération. • Les différences dans la qualité et l'apparence esthétique de la cicatrice ont été mesurées avec les échelles d'évaluation POSAS et VAS à J42 et à J90

Faits importants

  • Baisse significative des complications de cicatrisation pour le sein traité avec PICO à J21 (5%, p=0,004) 
  • Diminution significative des incidences de déhiscence : 32 patientes (16,2%) vs. 52 patientes (26,4%) p<0,001 
  • Qualité cicatricielle, mesurée par les échelles d'évaluation POSAS et VAS, significativement meilleure à la suite de l'utilisation de PICO aussi bien à J42 qu'à J90

Contactez-nous pour recevoir l’étude complète

 

PICO dans la fermeture des incisions à la suite d'une chirurgie oncoplastique du sein : série de cas.

Méthodologie

  • Série de cas à la suite d'un audit départemental prospectif évaluant si ce changement de pratique influence les résultats du patient 
  • 24 patientes consécutives ayant subi soit une mammoplastie thérapeutique soit une mastectomie avec conservation de la peau et reconstruction immédiate par un lambeau inférieur cutané et une greffe 
  • L'objectif était d'évaluer si la mise en place du TPN (PICO) sur les lignes d'incisions fermées pour des patientes ayant subi une résection thérapeutique procure de meilleurs résultats cicatriciels

Faits importants

  • En 2009, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a déclaré que le traitement adjuvant (type radiothérapie, etc.) devrait être débuté le plus tôt possible dans les 31 jours suivant l'opération chirurgicale 
  • Le taux de déhiscence des plaies est de 6,7% au niveau du côté controlatéral symétrique de la réduction vs. 4,2% pour les seins traités avec PICO 
  • PICO a bien été toléré par les patientes avec aucun retrait précoce du dispositif pour des raisons de dysfonctionnement ou d'inconfort 
  • Cela soutient aussi l'utilisation des TPN sur les incisions fermées et contribue à la justification de leur utilisation en oncologie mammaire où le souhait d'obtenir des résultats esthétiques peut interférer avec le besoin de cicatriser rapidement pour débuter un traitement adjuvant

Contactez-nous pour recevoir l’étude complète

 

Références

  1. http://www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-Update-2014.pdf Accessed 12 June 2015. 
  2. http://www.oecd.org/eco/growth/35379092.pdf Accessed 12 June 2015. 
  3. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/307143/Comorbidities_framework.pdf Accessed 12 June 2015w. 
  4. National Institute for Health and Clinical Excellence. Guideline 74. Surgical site infection: prevention and treatment of surgical site infection. London: NICE; 2008. 
  5. Selvaggi F et al., New Advances in Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) for Surgical Wounds of Patients Affected with Crohn's Disease. Surgical Technology International XXIV; 83- 89. 
  6. Edwards J. Use of a portable negative Pressure Wound Therapy System (NPWT) (PICO) for split thickness skin grafts. Nov 2012. 
  7. Fumarola S. Quality and Innovation : improving patient experience and clinical outcomes with new technology. Wounds UK, Harrogate, November 2011. *Smith & Nephew recommends the PICO port should be positioned uppermost from the wound. 
  8. PICO Bilateral Breast Reduction Study. June 2015. Asset number 52401.

Information à propos de PICO

PICO new pump

Pour nous contacter à propos de PICO, veuillez compléter le formulaire suivant
Formulaire de demande

Le journal PICO

Avril 2015

Le journal PICO est notre support vous tenant au courant des nouveautés, des casuistiques intéressantes et des dernières évolutions dans le domaine de la recherche.